ارتباط آنزیم های کبدی با بروز دیابت نوع ۲: مطالعه قند و لیپید تهران

مقدمه: بیماری کبد چرب غیر الکلی(nafld)،یک عامل پاتوژنیک مقاومت به انسولین و دیابت نوع 2 می باشد. از طرف دیگر سطوح آنزیم های کبدی در گردش شامل آسپارتات آمینوترانسفراز(ast)، آلانین آمینوترانسفراز(alt)و گاماگلوتامیل ترانسفراز(ggt)بطور شایعی در افراد بدون علامت مبتلا به nafld بالاست .  روش ها: در یک مطالعه مورد-شاهدی آشیانه ای،ast،alt،ggt و عوامل خطر کلاسیک دیابت، مدل ارزیابی هوموستاتیک مقاومت به انسولین(homa-ir)و پروتئین واکنشگر c (crp) در 133 فرد که در آغاز مطالعـه غیر دیابتی بودند (68 نفر  مورد و 65 نفر شاهد) اندازه گیری شدند. برای محاسبـه نسبت شانس(odds ratio)بروز دیابت همراه با آنزیم های کبدی از رگرسیون لجیستیک شرطی استفاده شد. به منظور دسته بندی عوامل خطر کلاسیک دیابت، تحلیل عاملی انجام شد. یافته ها: در تحلیل تک متغیره،alt وggt هر دو بصورت معنی داری به ترتیب باor برابر(79/7-21/1) 07/3 و (53/6- 29/1) 91/2 با دیابت همراهی داشتند. بعد از تعدیل برای crp و homa- ir، آنزیم های alt  و ggt کماکان بروز دیابت را پیش گویی می کردند. با تعدیل مدل برای عوامل تن سنجی، فشـار خون و متابولیـک بدست آمده از تجزیه و تحلیـل عاملی (مدل کامل)، فقط alt بطور مستقل با دیابت همراهی داشت](26/9-01/1) 06/3 = or [. تفاوت قابل توجهی در سطح زیر منحنی های roc (receiver operating characteristic curve) در مدل کامل با یا بدون alt یافت نشد (به ترتیب 820/0 و 802/0 ،4/0p=). نتیجه گیری:alt  با بروز دیابت نوع 2 بطور مستقل از عوامل خطر کلاسیک ارتباط دارد ولی اضافه کردن آن به عوامل خطر مذکور توانایی پیش گویی بروز دیابت را بهبود نمی بخشد.